Главная Спазмы в животе желудок не работает

Где закрепить инсулиновую помпу у ребенка во время сна


щенки желудочно-кишечный тракт

 Инсулиновая помпа и мифы о ней

В этом разделе я хотела бы развеять некоторые мифы относительно инсулиновых помп, а именно:

Внимание

1. Использование инсулиновых помп позволяет полностью отменить контроль над уровнем гликемии при помощи домашнего глюкометра.

К сожалению, это не так... Даже в случаях, когда дозировка подаваемого инсулина подобрана максимально точно, каждый вечер перед отходом ко сну, а также перед приемами пищи важно пользоваться глюкометром. Более того, 1-2 раза  в месяц необходимо контролировать постпрандиальные сахара и ночной уровень гликемии.

Некоторые помпы, например, Paradigm REAL Time, располагают собственным модулем для постоянного мониторирования глюкозы. Однако и они не способны полностью заменить собой глюкометр. А связано это с тем, что точность измерения сенсором значительно ниже точности любого глюкометра.

Кроме того, при измерении сенсором, также как и в системах постоянного мониторирования Dexcom, учитывается уровень сахара в интерстициальной жидкости, а это в свою очередь приводит к 20-ти минутной задержке в выдаче настоящих результатов измерения.

В инструкциях к применению различных инсулиновых помп сообщается о необходимости контроля уровня гликемии при помощи домашнего глюкометра перед введением препарата инсулина.

Вы спросите, а для чего же тогда вообще нужны модули для мониторирования глюкозы в этих устройствах? Измерение уровня глюкозы в постоянном режиме требуется, в основном, для оценки степени изменения гликемического показателя в ответ на смену схемы дозирования препарата в целях наилучшей компенсации болезни.

Внимание

2. Помпы способны рассчитывать необходимые дозы инсулина, а также вводить их самостоятельно.

К сожалению, и этот миф является неправдой. Все расчеты при использовании инсулиновых помп должен производить человек. На сегодняшний день не существует такой помпы, которая могла бы вводить инсулин без помощи человека.

Если даже в помпе предусмотрена система расчета требуемой дозы препарата, все определения производятся на основе настроек, изначально введенных самим больным или же его лечащим врачом.

Внимание

3. Если начать пользоваться инсулиновой помпой, то без особых усилий и проблем можно добиться идеальной компенсации заболевания.

Это тоже не совсем так. Если Вам по карману подобное достаточно дорогое медицинское устройство, это еще ни о чем не говорит. Как показывает статистика, в разных случаях для достаточно эффективного подбора доз помповой терапии может потребоваться от 7 до 90 дней.

После этого нужно время от времени корректировать разные коэффициенты и дозировку базального инсулина на основе результатов самоконтроля гликемии.

Сегодня в продаже имеется большой выбор инсулиновых проб разных фирм, которые располагают немалым количеством функций и разновидностей расцветок и форм корпуса.


Ввиду того, что устройства эти нельзя назвать дешевыми, при выборе для себя нужной помпы необходимо быть крайне осторожным и достаточно осведомленным в этом вопросе.

В таком случае покупка дорогого устройства не приведет к последующему разочарованию, а само оно станет надежным другом и помощником на долгие годы в этом нелегком пути борьбы с диабетом.

Ниже я попытаюсь рассказать Вам про основные характеристики существующих на сегодняшний день инсулиновых помп для того, чтобы в будущем у Вас не возникло проблем с выбором устройства с нужными именно Вам свойствами.

Как выбрать инсулиновую помпу?

В ближайшие дни я подготовлю отдельный материал по теме, как устроены инсулиновые помпы, и как ими пользоваться. Чтобы иметь возможность получить его в числе первых, рекомендую оформить подписку на обновления.

помповая терапия эффекты

Для того, чтобы научиться правильно выбирать инсулиновую помпу, необходимо ознакомиться с ее основными параметрами:

1. Минимальная доза препарата инсулина (базального) в один час. Это, пожалуй, один из важнейших параметров, на которые следует обращать внимание при покупке помпы, особенно если она предназначается для ребенка.

Данный параметр служит для оценки минимально возможной дозы вводимого инсулина помпой в течение 60 минут в режиме базал. Чем меньше единиц инсулина способен ввести аппарат в течение часа, тем лучше!

На заметку:

В этом отношении выигрывают помпы Дана Диабекеа (Dana Diabecare) моделей R, IISG, IIS и II.

2. Подсчет доз инсулина в автоматическом режиме. Некоторым устройствам под силу определять требуемые дозировки базального и болюсного гормона для коррекции уровня гликемии. Несомненно, наличие данной функции ставит устройство в достоверное преимущество перед всеми остальными .

На заметку:

Подобные калькуляторы в наличии у помп серии Дана Диабекеа и Медтроник Парадигм (Medtronic Paradigm).

3. Шаг подачи инсулина на прием пищи показывает, насколько точно можно осуществлять подачу базального и болюсного инсулина. Естественно, чем шаг меньше, тем лучше. А если в устройстве предусмотрена система самостоятельной настройки необходимого шага, то это вообще превосходно!

На заметку:

Настроить шаг подачи инсулина можно в помпах Дана Диабекеа моделей R, IIS, II, IISG и Акку-Чек Спирит (Accu-Chek Spirit).

4. Количество базальных интервалов показывает, на какое число отрезков времени имеется возможность разбить сутки. При этом каждому отрезку пользователь может задать требуемую дозу базала. Оговорюсь, что если устройству под силу осуществить подобное деление на 24 части, то это считается за хороший показатель.

На заметку:

Практически все современные инсулиновые помпы обладают способностью выполнять деление на 24 интервала.

5. Минимальная продолжительность базального интервала, определяемая в минутах. Данная характеристика напрямую связана с предыдущей. Если, например, в устройстве предусмотрено деление на 24 интервала, данный показатель будет равняться 60 минутам.

6. Типы болюсов - наличие разных режимов введения инсулина на прием пищи. Различают:

  • стандартный болюс (предусматривает одномоментное введение всей дозы препарата);
  • многоволновой болюс (определенная часть болюсного инсулина вводится сразу, а введение оставшейся части растягивается на некоторое время);
  • расширенный болюс (введение всей дозы препарата растягивается на определенное время).

На заметку:

Могу сказать, что практически все выпускаемые на сегодняшний день помпы обладают указанными выше режимами введения.

7. Число профилей базального инсулина указывает на то, в скольких вариантах помпа может хранить в памяти запрограммированный базальный инсулин. Параметр дает возможность запрограммировать различные интервалы на разные дни. Важен для удобства пользователя.

На заметку:

Во всех современных помпах есть подобная функция.

8. Система информирования о возникающих ошибках. В каждой современной модели инсулиновых помп имеется режим самопроверки и сообщения о различных проблемах в работе. Одной из основных ошибок является возникающая по тем или иным причинам невозможность введения препарата.

Чем раньше системе удается дать сигнал пользователю об ошибке, тем лучше. К примеру, в помпах серии Медтроник Парадигм сигнал оповещения активируется лишь в том случае, когда помпе не удается ввести подряд 2 ЕД инсулина.

В случаях, когда доза базального инсулина составляет 0,5 ЕД/час, сигнал такой помпой будет подаваться спустя 2 часа! Это не очень хорошо, поскольку такого промежутка времени вполне достаточно для развития значительной гипергликемии.

К счастью, остальные инсулиновые помпы могут оповещать пользователя о подобной проблеме гораздо раньше.

9. Память. Благодаря этому параметру имеется возможность просматривать доступную для анализа информацию, полученную за предыдущие дни. Чем больше память у устройства, тем оно лучше.

На заметку:

В этом отношении вытигрывавают помпы Дана Диабекеа и Акку-Чек Спирит.

10. Система постоянного мониторирования позволяет измерять уровень сахара в крови в реальном времени и выводить полученные данные на экран монитора в виде графической кривой.

На заметку:

На сегодняшний день подобная система предусмотрена лишь в устройствах Парадигм Реал-Тайм.

11. Сигнал оповещений о слишком высоком и слишком низком уровнях гликемии.

На заметку:

Имеется только в инсулиновой помпе Парадигм Реал-Тайм.

12.Пульт дистанционного управления дает возможность управлять аппаратом, не доставая его при этом из привычного места расположения.

На заметку:

Максимально удобными пультами управления обладают помпы Омнипод (OmniPod) и Дана Диабекеа. R.

13. Система автоматической блокировки кнопок позволяет защитить устройство от случайных нажатий.

На заметку:

Данная функция предусмотрена практически во всех современных помпах.

14. Гарантия на устройство. Думаю, понятно, что чем дольше гарантийный срок, тем лучше.

На заметку:

Здесь следует отметить про тот факт, что инсулиновая помпа Акку-Чек Спирит запрограммирована на автоматическое прекращение работы по истечении этого срока. В других современных помпах подобного ограничения нет.

15. Меню устройства на русском языке. Если пользователь не владеет иностранными языками, при покупке важно обращать внимание на наличие данной функции.

На заметку:

В настоящий момент практически все продающиеся на территории РФ помпы (за исключением Парадигм 712) имеют возможность выбора русского меню из списка.

16. Связь с персональным компьютером. Связь может осуществляться посредством bluetooth, Кабеля ComLink или инфракрасного  порта.

На заметку:

В данном случае выигрывает bluetoth, имеющаяся в помпах Дана Диабекеа.

17. Объем резервуара сообщает о количестве инсулина, вмещающегося в помпу.

18. Водоустойчивость характеризует возможность принятия душа/ванной или плавания с помпой. Это также немаловажный параметр, особенно если аппарат предназначается для маленького пациента.

На заметку:

Данным параметром обладают инсулиновые помпы Дана Диабекеа и Акку-Чек Спирит.

Ну и напоследок скажу пару слов про противопоказания к помповой терапии, то есть про те случаи, когда использование инсулиновой помпы не будет иметь положительного эффекта даже по истечении определенного промежутка времени:

  1. Отсутствие мотивации у пользователя. Если больной не будет стремиться к полноценной компенсации заболевания и предотвращению развития его осложнений, никакие помпы не помогут!
  2. Невозможность проведения минимум 4-х разового самоконтроля гликемии в течение суток.
  3. Ослабленное зрение. Если человек не видит того, что происходит на мониторе помпы, он не сможет полноценно ею пользоваться.
  4. Психические заболевания.
  5. Детский возраст.

В пунктах 3, 4 и 5 для успешного пользования инсулиновой помпой обязательным условием является наличие клуглосуточного помощника, компетентного в данном вопросе.

Для того, чтобы Вы лучше понимали, что из себя представляет инсулиновая помпа, и как она устроена, рекомендую просмотреть этот небольшой видеоролик:


Оставь комментарий, и получи от меня ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

Источник: http://endokrinoloq.ru/insulinovaya-pompa


как правильно составить приказ о местах курения рб
Скачать гимнастику для межпозвоночной грыжи..
Читать дальше

Мутация генов косоглазие