Главная Можно ли пить алкоголь при гипертензии

Полное восстановление зрения после катаракты


стопартрит отзіві

Что такое катаракта?

 

Катаракта — это помутнение хрусталика, препятствующее прохождению лучей света в глаз и приводящее к снижению остроты зрения.

 

Хрусталик глаза, расположенный позади радужной оболочки (против  зрачка), представляет собой прозрачное тело, которое преломляет проходящие через него световые лучи, фокусируя их на сетчатке. Сетчатка поглощает лучи и передает световое раздражение в участки  головного мозга, отвечающие за зрение.

 

Когда хрусталик мутнеет, это мешает ему фокусировать лучи света на сетчатке, поэтому воспринимаемое глазом изображение становится расплывчатым. Помутнение хрусталика в раннем детстве может привести к нарушению развития зрительного анализаторов и необратимому дефекту зрения у ребенка. Степень влияния катаракты на зрение зависит от интенсивности помутнения хрусталика. Заболевание может затрагивать один или оба глаза.

 

Каковы признаки катаракты?

Катаракта у детейПризнаки катаракты у младенцев и детей включают: ослепление от яркого света, нечёткое зрение, косоглазие (глаза не могут сфокусироваться на одной точке в одно и то же время: один глаз повернут к носу или наружу), нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз), нарушение фокусировки и  реакции слежения за объектами, белый зрачковый рефлекс.

 

 

Исследование с помощью аппарата «щелевая лампа» (англ. slit lamp) осуществляется детским глазным врачом и может точно определить наличие катаракты.

 

Объяснение: при наличии или развитии катаракты хрусталик мутнеет, что мешает  свободному попаданию лучей света на сетчатку. В результате человек видит окружающие предметы размытыми, не чёткими.

 

У детей с катарактой может быть белый цвет зрачка, а также косоглазие.

 

Что вызывает катаракту у младенцев и детей?

 

Большинство пациентов с катарактой большинство —  взрослые или пожилые люди, но она может наблюдаться также у младенцев и детей. Катаракта у младенцев м.б. врожденной, т.е. возникшей в результате внутриутробной инфекции или нарушения обмена веществ или являться частью другого заболевания. У некоторых детей катаракта является наследственным заболеванием, и не исключено, что один из родителей или брат /сестра ребенка также страдают катарактой. Во многих случаях причину развития катаракты установить не удается.

 

Катаракта может развиться и в детском возрасте. Наиболее частые причины этого: травма глаза, побочный эффект от приема некоторых лекарств, препаратов, как результат другого заболевания или позднее проявление наследственной катаракты.

 

Катаракта может быть разной степени выраженности: сильное помутнение хрусталика ставит под угрозу развитие зрительной системы ребенка и требует немедленного хирургического вмешательства. Чем сильнее выражена катаракта и чем в более раннем возрасте она начала развиваться, тем актуальнее становится хирургическое вмешательство.

 

Лечение катаракты у детей

 

Лечение катаракты у детей представляет собой длительный, иногда многолетний, процесс. Лечение начинается с постановки диагноза и заканчивается только тогда, когда развитие зрительной системы полностью завершается, что, как правило, происходит в подростковом возрасте. Лечение катаракты делится на несколько этапов:

  1. Диагностика и оценка необходимости хирургического вмешательства
  2. Операция — хирургическое лечение катаракты
  3. Послеоперационное лечение

 

1. Оценка состояния пациента  до операции катаракты

 

После диагностирования катаракты главный вопрос заключает в том, насколько сильно помутнение хрусталика нарушает зрительные функции. Важно учитывать следующие моменты: возраст, в котором диагностирована катаракта; наличие катаракты только в одном глазу или в обоих; сопровождается ли катаракта косоглазием, нистагмом и т.д.

 

Необходимо рассмотреть все положительные и отрицательные стороны хирургической операции. Основным недостатком хирургического удаления катаракты у детей является нарушение механизма аккомодации (способности фокусироваться на предметах, находящихся на различном расстоянии от нашего глаза), который обеспечивается естественным хрусталиком.

 

2. Операция — хирургическое лечение катаракты

 

Для удаления помутневшего хрусталика детский офтальмолог использует передовые микрохирургические методы (специально предназначенные для операции катаракты у детей). Младенцам и детям операцию проводят под общим наркозом.

 

При операции по удалению катаракты лазерная терапия не применяется.

 

 

Операционные осложнения могут включать в себя:

  • Некруглый зрачок (потеря зрачком округлой формы)
  • Косоглазие
  • Повышение внутриглазного давления — глаукома
  • Развитие вторичной катаракты
  • Повреждение сетчатки
  • Тяжелая внутриглазная инфекция — эндофтальмит (очень редко)

При развитии осложнений, возможно, потребуется дополнительная операция.

 

3. Лечение и восстановление зрения после операции катаракты

 

Естественный хрусталик глаза —  очень мощный орган. После операции по удалению катаракты ребенку понадобится оптическая коррекция для фокусирования световых лучей на сетчатке. Эта цель достигается несколькими способами:

 

  1. ношение очков;
  2. ношение контактных линз;
  3. имплантация искусственного внутриглазного хрусталика.

 

Очки являются подходящим и безопасным способом корректировки зрения детей, перенесших операцию по удалению катаракты. Ношение очков больше подходят детям, которые перенесли операцию на оба глаза. Такие очки имеют сильные и толстые линзы. Без очков зрение у ребенка становится размытым, поэтому носить их приходится все время.

 

Ребенок, перенесший хирургическую операцию по удалению катаракты только на одном глазу, не может носить очки. Ему необходима имплантация искусственного внутриглазного хрусталика или контактные линзы.

 

 

1) Мультифокальные или бифокальные очки

 

Прозрачный естественный хрусталик глаза, благодаря своей гибкости, позволяет получать четкое и ясное изображение объектов, располагающихся на дальнем, среднем и близком расстоянии от глаза. После операционного удаления естественного хрусталика ребенок теряет способность фокусировать зрение на различном расстоянии. Решением проблемы становится ношение одного из следующих типов очков:

  • мультифокальные очки, которые возвращают глазам способность четко видеть на дальнее, среднее и близкое расстояние.

 

 

  • бифокальные очки, которые возвращают глазам способность четко видеть вдаль и вблизи.

 

 

2) Контактные линзы

 

После операции по удалению катаракты можно заказать специальные контактные линзы для коррекции зрения.

 

 

Чаще всего, заказывают жесткие «дышащие» линзы большой оптической силы, которые остаются незаметными при ношении. Для правильного подбора контактных линз нужно несколько раз посетить офтальмолога, который определит  параметры линз. Кроме того, офтальмолог проведет подробный инструктаж с родителями о том, как надевать  и снимать линзы и как ухаживать за ними. Носить контактные линзы нужно каждый день. Родители должны научиться снимать линзы каждый вечер перед тем, как ребенок ложится спать.

 

По мере роста ребенка и, соответственно, роста его глаз, время от времени потребуется замена контактных линз на линзы с другими параметрами. В самом раннем возрасте менять линзы приходится чаще.

 

3) Внутриглазные хрусталики (ВГХ)

 

Искусственный внутриглазной хрусталик заменяет естественный хрусталик, удаленный во время операции по поводу катаракты. Хрусталик может быть имплантирован во время самой операции или в более поздний период.

 

Искусственный внутриглазной хрусталик этого типа имеет постоянную большую оптическую силу, и его не заменяют по мере роста ребенка. Параметры внутриглазного имплантированного хрусталика рассчитываются с учетом тех изменений, которые будут происходить у ребенка в связи с ростом глаза.

 

После операции по удалению катаракты ребенку необходимо носить очки с линзами от низких до средних диоптрий. Так как искусственный хрусталик не позволяет четко видеть на любое расстояние, ребенку нужны очки, которые помогут ему в этом (бифокальные или мультифокальные очки).

 

Хотя имплантация внутриглазного хрусталика больше подходит детям, имеющим катаракту в одном глазу, к этому решению прибегают и в лечении детей с двусторонней катарактой. Младенцам не всегда возможно имплантировать искусственный хрусталик.

 

Ленивый глаз —  главная причина плохого зрения у детей с катарактой

 

В большинстве случаев, катаракта у детей вызывает снижение зрения и способствует развитию амблиопии (ленивого глаза). При развитии зрительной системы ребенка важно, чтобы мозг получал четкие изображения от обоих глаз. Если этот процесс нарушается (например, в результате катаракты), участок мозга, отвечающий за обработку изображения, поступающего от этого глаза, развивается неправильно,  результатом чего является так называемый «ленивый глаз». Поэтому так важно как можно раньше прооперировать катаракту, развившуюся в младенческом возрасте.

 

Операция и соответствующая оптическая коррекция с помощью очков и / или контактных линз являются первым этапом в долгосрочном процессе восстановления зрения.

 

После операции по удалению односторонней катаракты необходимо провести интенсивное лечение амблиопии (обычно с помощью закрывающей повязки на здоровый глаз). Иногда, для того чтобы обеспечить максимальное зрение прооперированного глаза, лечение амблиопии длится в течение многих лет.

 

При наличии двусторонней катаракты ленивый глаз лечится другими методами. Иногда даже после длительных усилий по предотвращению развития амблиопии зрительная система развивается не полностью в связи с наличием других дефектов в глазах.

 

 

Заключение

 

Опасность формирования катаракты у детей заключается в развитии амблиопии и необратимом нарушении зрения. Врожденная катаракта, которую не лечили до достижения ребенком возраста нескольких недель, может привести к полной утрате зрения. При раннем выявлении и правильном лечении катаракты зрительная система ребенка будет развиваться должным образом и в дальнейшем удастся сохранить все зрительные функции. Следовательно, лечение катаракты необходимо начинать, как только поставлен диагноз, и продолжать в течение многих лет.

 

На основе информации, полученной из Детского глазного центра «Хадасса Эйн-Керем».

Источник: http://www.hadassah.ru/medical-care/departments/%D...


можно ли инсулин лантус заменить на инсулин протафан
Пить аминокислоты почки и печень..
Читать дальше

Миндальный пилинг mediccontrolpeel как часто