Главная Санатории белнефтехим где можно лечить артрит

Спаечный процесс при грыже позвоночного диска


общественные благотворительные организации в новокузнецке помощи нарко и алкозависимым

Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника - выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночного диска поясничного отдела в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника (спондилеза), травмы приводящие к сдавливанию нервных структур.

Грыжа межпозвонкового дискаКлассификация:
    По степени проникновения в позвоночный канал:

  • Протрузия диска (выпячивание).
  • Пролапс (выпадение, прорыв пульпозного ядра через фиброзное кольцо).

    По расположению во фронтальной плоскости:

  • латеральная
  • парамедианная грыжи.

Синонимы:

  • Грыжа пульпозного ядра.
  • Пролапс межпозвоночного диска.
  • Синдром межпозвоночного диска.

Грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов.
Дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наиболее выражены в возрасте от 20 до 50 лет и являются одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности и нередко - инвалидизации пациента. До 50 % всех хирургических вмешательств  в стационарах нейрохирургического профиля выполняется по поводу патологии дисков на пояснично-крестцовом уровне.
Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образуемая при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются лишь через сутки после начала болезни. Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются больным так, словно они идут из ноги. Часть нерва, находящаяся вне места давления грыжи почти перестает функционировать, что приводит к резвому снижению чувствительности и появлению слабости в ноге.               
   
   Выделяют два этапа развития болезни. На первом этапе  возникает боль в поясничной области, говорящая о начале  дегенеративно-дистрофического процесса. Под действием дегенеративных изменений в позвоночно-двигательных сегментах изменяется довольно сложная структура фиброзного кольца, в нем образуются радиальные трещины, что снижает его прочность. Пульпозное ядро выпячивается, нарушается кровообращение этой зоны, возникает отек местных тканей, гипоксия корешка спинного мозга, спаечный процесс.

     А на втором этапе характер болевого синдрома меняется. Возникает компрессионный корешковый синдром, который обусловлен механическим сдавлением и натяжением корешка. При этом возникает отек корешка, нарушается его кровоснабжение. При прямом контакте грыжи межпозвоночного диска с корешком химическое раздражение вызывает более интенсивный болевой синдром. Нередко при возникновении корешковых болей боли в пояснично-крестцовой области ослабевают или исчезают. По-видимому, это объясняется снижением внутридискового давления вследствие разрыва фиброзного кольца. Вертеброгенный болевой синдром может быть обусловлен не только компрессией корешка (радикулопатией) или спинного мозга (миелопатией), но и питающего корешок сосуда - радикуломиелоишемией.
Распространение и локализация корешковых болей в целом соответствует зоне иннервации сдавленного корешка. Боли чаще носят «лампасный» характер, а также боли ходу по седалищного нерва, могут быть постоянными или приходящими. В основном поражаются диски L4-L5 и L5-S1. Уровень L3-L4 страдает лишь в 5-8% случаев. Кроме болей могут определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия и анестезия, иногда гиперэстезия.

Оперативное лечение.

Показания к операции.

  1. Неэффективность адекватного консервативного лечения при наличии признаков стабильной компрессии корешка (особенно при появлении мышечной слабости).
  2. Неотложное хирургическое вмешательство - при сдавлении корешков конского хвоста.


Суть операции - декомпрессия, высвобождение спинномозгового корешка от сдавления.

Источник: http://vladrov.com/index.php?area=1&p=static&page=...


последствия сильного ушиба позвоночника
Терапия эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии..
Читать дальше

Узи печени ребенку в казани

Реклама пластыря от боли в спине


Читать дальше

Санатории беларуси для сердечно-сосудистых заболеваний

Генетические болезни глаз отслоение сетчатки


Читать дальше
Примеры успешного лечения аденомы простаты голоданием на дому